يحدث سكري الحمل لدى بعض الحوامل لعدم قدرة اجسادهن على افراز كمية كافية من الانسولين لتغطية الحاجة الزائدة منه اثناء الحمل ويكتشف غالبا في الثلث الثاني او الثالث من الحمل ،وبعض الأحيان في الثلث الأول ،وفي هذه الحالة غالبا ماتكون حالة الإصابة بالسكري سابقة لحدوث الحمل .
عوامل الخطورة التي غالبا تؤدي الى السكري الحملي هي:
- العمر اكثر من 25 عام
- زيادة الوزن
- تاريخ عائلي للإصابة بداء السكري النوع الثاني (الوالدين ،اخ او اخت )
- ولادة طفل ميت غير معروفة السبب في حمل سابق
- ولادة طفل كبير الحجم في حمل سابق (4.5 كيلو او اكثر)
- وجود سكر في البول عند الزيارة الروتينية للطبيب
- حدوث سكر الحمل في حمل سابق
- ارتفاع في ضغط الدم
- زيادة كبيرة في السائل الامنيوسي
كل حامل يتضح ان لديها عامل او اكثر من هذه العوامل يجب فحص سكري الحمل لديها
في حال عدم وجود هذه العوامل يتم فحص تحمل الجلكوز في الأسبوع 24-28 من الحمل
اعراض سكري الحمل:
- عدم وضوح الرؤية
- التعب والارهاق
- تكرر الالتهابات بما يشمل التهاب المثانة ، المهبل والجلد
- ازدياد الشعور بالعطش
- زيادة التبول
- الغثيان والاستفراغ
- نقص في الوزن رغم الشهية الجيدة
كيف يؤثر السكري على الجنين اثناء الحمل :
- الأطفال الذين يولدون لأمهات لديهم مشاكل في سكر الدم قبل الحمل يتعرضون لتشوهات خلقية اكثر من غيرهم والتي تعتمد على درجة ارتفاع سكر الدم ومدى استمرار هذا الارتفاع في سكر الدم.
- يجب مراقبة الجنين بانتظام (حجم وصحة الجنين) بالموجات الصوتية وجهاز مراقبة نبض الجنين.
- الأطفال المولودين لأمهات مصابات بسكري الحمل يكون وزنهم فوق المعدل الطبيعي مما قد يستلزم الولادة بعملية قيصرية .
- كما تكثر حالات الأطفال الخدج وهو ما يعرضهم للإصابة بمتلازمة عسر التنفس الولادي .
- قد يصاب المولود بنقص في سكر الدم عند الولادة وبظهور اليرقان الولادي ، ويكون اكثر عرضه للإصابة بالداء السكري النوع الثاني في مقبل حياتهم .
العــــــــــــــــــــــــــــــــلاج :
في اغلب الحالات يمكن السيطرة على مستوى السكر في الدم من خلال النشاط البدني المعتدل ،واتباع نظام غذائي صحي بحسب تعليمات اخصائية التغذية ،بصورة عامة يجب ان يشمل الغذاء على اللحوم والبروتين بنسبة متوازنة والسيطرة على كمية السكريات البسيطة عن طريق استهلاك الفواكه والخضروات والسكريات المركبة (الخبز، الحبوب ،المكرونة) والتي تحتوي على نسبة عالية من الالياف المفيدة ،مع تقليل كمية الدهون في الطعام .
يجب توزيع الكربوهيدرات خلال اليوم على 6 وجبات و 3 منها رئيسية و3 خفيفة مع ملاحظة ان مقولة (الاكل لاثنين ) مقولة خاطئة .
يجب ان يكون الهدف المحافظة على مستوى سكر الدم ( اقل من 95 ملغ / 100 مل للصائم ، اقل من 140 ملغ/100 مل بعد ساعة من الوجبة او اقل من 120ملغ/100مل بعد ساعتين من الوجبة ) اثناء الحمل .
مجمع عيادات روز الطبي 